Aanmelden Year Challenge for Charity 2026

Voornaam*:

Achternaam*:

Geboortedatum*:

Mobiel*:

E-mail*:

Voor dit goede doel ga ik mij inzetten*:

Ben je akkoord met het doorgeven van je e-mailadres aan het goede doel, zodat zij eventueel contact met je kunnen opnemen?*:

Wil je een Heroes for Charity t-shirt bijbestellen (€ 5,- per t-shirt)?
Vul dan hieronder je maat in en je adres, zodat we het t-shirt kunnen opsturen. De volgende maten zijn beschikbaar:
Mannen: S t/m XXXL
Vrouwen: XS t/m XXL (shirts vallen klein)

Ik wil een:

Maat shirt:

Straat:

Huisnummer:

Postcode:

Plaats:

Ik ga akkoord met de algemene voorwaarden, de specifieke voorwaarden en de privacyverklaring. *

Te betalen bedrag (per persoon) € Betaalwijze*:

Verzenden